兽医公共卫生的不可替代性社会责任

兽医公共卫生（veterinary public health，VPH）是通过理解和应用兽医科学对人类身体、心理和社会福祉作出的所有贡献的总和。这一学科涵盖了将动物和人类健康联系起来的大量关切，主要关注减少人类与动物、动物产品和动物栖息地相互作用带来的危害。人们对兽医的认识往往局限于宠物、家畜禽等农场饲养动物疫病的诊疗和控制，但兽医医学的真正维度和社会贡献是非常广泛的，它关系到人类健康、经济发展、环境保护和社会稳定，这反映了不断扩大的社会需求对兽医科学发展的当代挑战。兽医科学在公共卫生、生物医学研究、生态系统管理、食品和农业系统以及伴侣动物、野生动物、外来动物和食用动物的健康保障方面负有重要和直接责任；此外，兽医科学在人类健康和环保方面的作用日渐突出，说明社会对兽医重要性的认识逐渐改变。在第六届中国兽医大会上，原农业部副部长于康震表示，“十三五”时期，我国兽医工作的核心任务是“保障养殖业生产安全、动物产品质量安全、公共卫生安全和生态安全”。广大兽医从业者，特别是执业兽医，要理解兽医工作的新定位、新内涵，主动承担更加重要的社会责任。

兽医自古以来就伴随着人类社会的发展而不断发展和更新自我，从最初的保障动物健康，为人类提供食品、衣物、药品、运输、娱乐、军事等保障功能，发展到现代的兽医勤务以保障人类健康成为兽医的主要义务之一，从而使兽医在社会经济、文化、军事等发展过程中发挥着不可替代的重要功能。人类的健康包括身体的、心理的和社会的良好适应状态，VPH涵盖了这三方面内容，为保障公众的健康和福祉做出了很多突出贡献。

VPH 的基本职能包括动物源性食品安全、人兽共患病、动物检疫检验、动物疫病与食品安全风险评估、生态环境、公共卫生与生物安全、比较医学、环境卫生、微生物耐药、动物福利等方面的重要防控与保障作用，为国家公共卫生的重要组成部分。兽医人才在相关部门如动物疾病预防与控制中心（CDC）、医学CDC、进出口动物检疫检验、市场检疫、食品安全、环境保护、产品质量检测、各大养殖或食品生产单位等肩负着疾病控制与食品安全的监督任务，对国民经济发展发挥着重要作用。如美国有89名兽医在国家疾病预防控制中心服务并成立兽医服务中心，他们不仅处理传染病相关事宜，还要应对各种公共卫生挑战：环境卫生、慢性病、人类免疫缺陷病毒感染和获得性免疫缺陷综合征、伤害、免疫、实验动物医学、全球卫生、移民、卫生检疫、健康教育和生物恐怖等。

微生物耐药性（AMR）控制。细菌耐药性不仅仅是医学临床广泛使用抗生素的结果，更重要的是畜牧业、兽医临床的广泛使用，因此，兽医对耐药性发展肩负着重要的控制使命。微生物耐药性的发生增加人类发病率和治疗感染性疾病治疗难度，特别是超级耐药菌株的出现，更是严重威胁人们的身体健康，如MRSA、VRE、超级耐药鲍曼不动杆菌。为了缓解AMR的出现和传播，我国近些年每年都出台兽药监测控制计划，如农业农村部《2019年动物及动物产品兽药残留监控计划》，目的就是加强兽药残留监控，促进养殖环节科学安全合理用药，保障动物源性食品安全。

共同构筑人类健康卫生系统。目前针对“同一个世界，同一个医学”（One World，One Health）理念，如何共同构建人类安全的公共卫生系统是未来需要解决的实际问题。如果各个国家将医学、兽医学和环境科学结合起来，可以明显改善公共卫生状况，预防和控制人兽共患病及将一些动物作为环境危害的哨兵动物，更有利于人类的健康水平。

我国从国家层面、省市级及基层都有兽医的相应机构、官方兽医、私营兽医，参考发达国家的标准和国际组织的测算，我国从事动物诊疗活动的人员至少需要100万以上，而我国实际从事动物诊疗活动的人员中，获得执业兽医资格的人员不到2%，缺口十分巨大，在一个相当长的时期内都很难满足养殖业和经济社会发展的实际需求。对于人-动物-环境卫生关联的防控战略，包括“同一个医学”思想，解决当前和未来世界性卫生与安全问题，需要跨部门的通力合作才可能有效。建议整合动物和公共卫生监测、流行病学和实验室系统，在动物、人类和公共卫生专业之间建立新的战略伙伴关系。